Une première lecture rapide du rapport Couty, issu des travaux de la mission, nous conduit à penser qu’il pourrait bien signer l’acte de décès du secteur.
En effet, derrière la volonté affichée de préserver la continuité des soins sectoriels, c’est bien sa disparition qui est mise en perspective en séparant la partie ambulatoire, confiée à un réseau au pilotage et au financement flous, de l’intra-hospitalier revisité à la sauce HPST et donc inclus dans le territoire MCO.
Ce clivage, mortel pour la continuité des soins, principe central de la psychiatrie de secteur, est inacceptable.
Le secteur se trouve ainsi livré :
– 1) A la dilution de ses actions au niveau ambulatoire,
– 2) A la mutualisation à l’échelon territorial des moyens sectoriels au niveau de l’hospitalisation,
– 3) Et surtout à la rupture du lien, fondateur du secteur, entre intra et extra hospitalier.
Au moment où notre remarquable réseau ville-hôpital sectoriel a valeur d’exemplarité pour les autres disciplines, quel retour en arrière !
Par ailleurs la proposition d’un organisation spécifique à la discipline reste très insuffisante, tant au niveau du pilotage national pour en garantir les moyens que d’une coordination régionale susceptible d’aboutir à de véritables communautés hospitalières de territoire propres à la psychiatrie.
Nous ne nous reconnaissons pas, pour l’essentiel, dans ces propositions !